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养老机构设计的10个误区,及4个适老环境设计要点

2017-10-19 来源:蜗牛故事 作者: 发表评论(0)

  中国是目前世界上失能老人最多的国家,这些老人大部分患有疾病,生活上需要人照料,需要专业的护理人员对他们进行疾病护理、康复训练。

  需要照护的老人中,一半多的老人由于肢体运动障碍,导致活动能力降低,这相应地也会增加护理负担,如:老人起居、洗漱、行走、吃饭、卫生、如厕、卫浴、更衣等。

  机构养老是解决重度失能、完全失能老年群体养老问题的最好选择,这种将老人集中在专门场所的模式,优点在于能够通过集中管理,专业化的护理服务、适老环境保障、适老辅具的支持,使老人得到家庭养老所不能达到的护理和康复服务。

  标准的养老机构适老环境设计建造,应根据自理老人、轻度失能老人、重度失能老人和完全失能老人护理需求设计功能区,适老辅具的应用不仅能满足失能老年人的行动、听力、视力、智力、吞咽等功能障碍代偿需求,对提高进食、排泄、洗浴等三大功能方面,更是具有不可替代的重要作用,而且对适老环境具有代偿作用,同时具有对护理人员护理能力的补偿作用。

  一、养老机构与适老环境

  老人的生活离不开环境,养老机构适老环境能够给老人的生活带来安全便捷、能够使老人们心情愉悦,带来好的生活品质,而非适老环境给老人们的生活造成影响,甚至直接影响了人们的身心建康。

  老人随着年龄的增大,身体各方面机能都有一定的衰退,环境对老人的影响更加明显。例如因为光线暗淡、床的高低不合适、室外楼梯的踏步高低不一等原因,导致老人摔倒。而大多数老人本身就存在骨质疏松的问题,一旦摔倒会导致骨折等情况的发生,由此对老人造成的影响是非常严重的。不良的家俱摆放,会导致老人的摔倒;噪音会导致老人心血管疾病的发作、会影响老人的食欲;未设置报警装置的房间,无法对老人进行及时的救治;非适老环境通道的场所,会给老人的行动带来不方便,甚至导致老人发生意外。

  所以环境与老人的健康、老人的生活品质是息息相关的。为了老人能够获得更好的养老生活,首先我们需要为老人营造适老的居养生活环境。

  二、国内养老机构的模式

  当前许许多多养老机构模式为:医院模式、宾馆模式、医院 + 宾馆模式或宾馆 + 医院模式,房间大多是宾馆2人标准间,床位+卫生间,没有按自理老人、轻度失能老人、重度失能老人和完全失能老人分区设计,没有体现护理操作 “进、出、洗” 的便捷。更没有如何减轻护理风险、护理强度和人力资源成本的规划设计;没有体现生活照料 “睡、动、乐” 的要求。最主要的是不符合 “光、家、味” 的管理要求。

  1、医院模式

  a、楼道不见天日,北侧房间终年见不到阳光,北方显的就更为差异,有的养老机构,老人住阳光面的房间,需要交不菲的阳光费。

  b、双人间,1台电视2人看。1人包房,交2张床位费,老人不满意,2人间只收1人护理费养老院不满意。

  c、楼层没有公共活动场所设计,一般都集中在电梯门前大家看电视。各种活动室多为双人间面积,单室单用,护理管理工作量大,楼道面积使用率低。更少有夏天避雨,冬天享受阳光的大型阳光房。有的楼道只有人工照明,为了失智老人的安全,只能是铁栅栏窗和铁栅栏门。

  2、酒店模式

  a、酒店的设计伊始是为健康人群短暂居住。养老机构设计是为老人长期居养。

  b、酒店建筑的楼道是一般封闭的,比较窄,一般设计没有窗户,全靠人工照明,许多楼道是曲折或圆环形,引致视觉观察障碍。而养老机构的建筑楼道,一般为单边窗户开放式或两头窗户开放式,宽度大于300CM,多数为直线直角或斜角便于观察。

  c、酒店多数临交通干道,有交通噪音污染,室外动空间有限。养老机构一般要求多位于利于静养环境位置,室外环境空间较大。

  d、中档酒店的卫生间一般较小,没有轮椅回旋空间。养老机构的卫生间要求轮椅出入自由且有回旋空间。

  e、酒店一般只有大堂公共空间设计,没有楼层公共活动空间设计。养老机构楼层公共空间的设计,是必不可少的。

  三、养老机构设计误区

  1、防老人跌落设计缺失,阳台、室外走廊、向外窗户非全封闭防护设计;

  2、助力扶手安装不规范,支撑杆与扶手水平垂直安装、不连续性,特别是阳角断开、设备门断开、稳定性差;

  3、消防水管、上下水管外露于通道设计且不做防护,消防柜采用悬挂方式;

  4、消防疏散楼梯间单侧扶手,外露管线设备无防护,消防楼梯间低位窗无防护;

  5、卫生洗浴间入口处未设计防逆水排水沟;

  6、室外活动区域人为设置台阶;

  7、室外景观防栏低于150CM;

  8、室内外活动区域建筑物阳角防护低于180CM;

  9、卫生间马桶左右预留空间小于60CM;

  10、卫生间洗面台过大,即占用了空间又增加了平面载水面积;

  四、养老机构适老环境区别

  1、适老功能环境:是指为自理老人和轻度失能老人设计的、预防老人跌倒、跌倒不受伤害、伤害及时发现的功能性居养环境。一般由建筑物内外空间、适老辅具、护理人员、自理老人和轻度失能老人构成。

  2、适老护理功能环境:是指为提高护理重度失能老人和完全失能老人的护理效率、减轻护理强度、维护老年人和护理人员尊严的护理功能性环境。一般由建筑物内空间、护理人员、适老辅具、重度失能老年人和完全失能老年人构成。

  五、养老机构适老环境设计要点

  1、在养老机构适老环境设计过程中,要实现 “水平零高差,垂直零距离” 。所谓 “水平零高差” ,就是地面必须要水平,不能有高坎或高度差; “垂直零距离” 就是要给轮椅留有足够的接近空间,不能形成新的障碍。对于盲人和低视力的老人环境空间,还要求尽可能地减少室内地面家具,能固定的要固定,一般以壁橱集中收纳为好,确保身高及四肢活动范围内无障碍物。

  2、养老机构适老环境的功能设计,必须与不同类型的失能老人相匹配,才能达到事半功倍的效果。失能老人一般是因个人生理或心理条件,和建筑环境条件间存在着差距,在使用建筑环境时受到限制。

  3、就养老机构适老环境设计而言,失能老人按其生理、心理条件及功能障碍程度的不同可分为:视觉功能障碍者、听觉功能障碍者、肢体功能障碍者、智力障碍者和暂时性功能障碍者。其中,智力障碍者因个人障碍差异,无法以独立方式归纳整理出特性和要求,但根据其他类型行动不便者需求规划设计环境,有利于智力障碍者认识和使用,保障使用的安全。

  4、养老机构设施设备配置应遵循0·1·2·(3+1)模式:

  a、“0” 即室内房间有门框无门,节约空间便捷移动;

  b、“1” 即居室单门宽度不少于100CM ,便捷移动;

  c、“2” 通道双门宽带不少于200CM ,每门的宽度不少于100CM,开单门即便捷移动,便于管理;

  d、“3+1” 设备配置设计 “3杷椅子1张床” (适老功能能轮椅、适老座便椅、适老浴椅、适老功能护理床);

  六、养老机构适老环境设计基本原则

  1、安全环境:从空间(消除室内高差)、装置(设置扶手、地面防滑)、设备(紧急通报系统、安全电热源)、管理员或护理人员等方面,对应老人日常生活中的安全性,做到紧急时刻可立即采取措施。从适老环境心理学的角度出发,考虑大多数老人常年形成的居住习惯,提供传统形式的室内空间。从建筑人体工程学的观点出发,在家具、家电、生活器具的尺寸方面符合老人的身体特征。

  2、便捷环境:养老机构充分考虑老人的户外适老环境设计特色。首先考虑到要补偿老人减退和丧失的机能,住养区的道路、交通系统,应以保护老人的行动安全为基础。应采用人车分流或部分分流的交通道路结构,增加老人安全感。

  合理安排适合老人的公共服务项目,如老年活动中心、老年大学、棋牌中心等;有足够面积的室外活动场所,保证老人户外活动的需要;适当布置绿化、喷泉、亭子、长廊等建筑小品。在庭院或绿地的局部,设立自然的屏障或遮挡视线的树木,配以桌椅、灯具等,可为老人提供一个具有私密、隐蔽、安全特征的用来休息、交谈的安静场所。

  在具体设计中,要考虑室外环境的开阔平坦。无障碍物的绿地,则为老人行动、散步、晨练提供场所。其次是室外环境的卫生性,应有良好的通风、日照条件,防止噪声和空气污染,给老人一个安全、健康的生活环境

  3、舒适环境:养老机构适老服务设施和服务内容,是针对老人开发建设的;是养老机构规划的基本要求,是从老年学、社会学、心理学、美学和医学等新角度,来研究和设计老人的居住区环境,在规划设计上为老人提供恰当的生活条件,满足老人在生理、心理和社会方面的种种特殊需要,以充实他们的生活内容,提高生活质量。

  a、养老机构是老年人的家,建筑机构呈多立面,户户有阳台,做到老人居室室室都能享受到2小时阳光。

  b、每层建有阳光走廊为回字型、S型、8字型等。

  c、阳光活动大厅要百平方米以上,有房中街,楼层间除设置垂直电梯外,还应设计环形长距离坡度。

  d、考虑到养老建筑的消防要求,公共后勤保障设施建在半地下,并形成完整的工作人员与车辆交通网络与老人活动区域分离。

  e、顶层全部为上人屋面处理,晾衣平台、楼顶花园等。

  七、养老机构适老标识设计

  形象标识是适老环境的组成部分,养老机构内的所有标识形象,都应有统一形象标识,以塑造出个性鲜明的养老机构文化氛围。标识牌的制作材料要经久耐用,安装牢固、美观。标识的字体要统一,颜色要和谐。标识牌的安装位置要准确、合适。养老机构标识导视系统,是当今养老机构规划设计中,亟待完善提高的适老环境内容课题。

  1、标识的概述

  标识是文明的象征,指的是公共场所的指示,指在公共场所能明确表示内容、位置、方向、原则等功能的,以文字、图形、符号的形式,构成的视觉图像系统的设置,是适老环境的重要组成部分。

  2、标识的规范

  标识牌在造型、设置和布局等方面应严格遵循国际标准、国际惯例,深蓝色为底色,工艺讲究,美观醒目。在设置方面,根据人们的行为习惯和人体工程力学的原理,控制标牌的高度、视距、间距以及字体大小等,其中远视距为25到30米,中视距为4到5米,近视距为1到2米;悬挂高度为2到2.5米;中英文字体的大小比例为3∶1;字体以标准中文黑体字为主,连续设置的间距为50米。

  另外,有些标识牌在位置上也存在问题,如被大型物体或者建筑、树木等遮挡,也会给人们带来很大的麻烦。很多地方只注意设置提示标识,而忽略了导向标识的设置。在材料的选择上,应该充分考虑室外因素,比如高、低温度,雨水量等,室外的标识牌大多采用木与不锈钢材料,这样只考虑到美观而忽视了其材料的局限性。南方雨水较多,木材的标牌容易变形腐朽。

  3、楼层索引标识

  楼层索引牌一般放置在楼梯口和电梯口处,用于标明各楼层房间的单位。楼层牌主要用于标识楼层楼号,以便于老人知道自己所在的楼层。清楚明晰的楼层索引是适老环境必不可少的组成部分。

  4、功能标识图

  功能标牌主要包括温馨提示标识、公共安全标识、开水间、洗手间标识、天气预报和日期提示标识等。明快齐全的功能标识牌,既能给人方便也提高了效率,已成为养老机构管理中的必需品。

  5、标识牌

  养老机构中除了形象标识牌、楼层索引牌、居室牌、功能标牌等四种常用的标识牌外,还包括宣传栏、楼层平面图标识牌、桌面台牌、迎宾牌等各种标牌,其形态规格千差成别,根据老人的视觉需求定制而成。

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编辑:guoai
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